Basic statements. Acute erosions or ulcers of the stomach and duodenum, that led to GIB in patients died of myocardial infarction or aortic aneurysm dissection, are revealed in 21% of the cases. Among mortality causes at ambulance therapeutic hospital patients GIB frequency at acute diseases of the heart and aorta is 8 %. The key factors, leading to GIB at patients with IHD, first of all - at the acute stage of myocar-dial infarction, include Helicobacter pylori infection and nonsteroid anti-inflammatory drugs-related gastropathy (NSAID-related gastropathy).
The aim of review. To characterize etiological factors, features of pathogenesis, clinical pattern, approaches to treatment and prophylaxis of gastro-intestinal bleedings(GIB) in patients with ischemic heart disease(IHD).
A.L. Vertkin, Ye.I. Vovk, A.V. Naumov, M.M. Shamuilova, V.S. Ivanov, V.S. Filimonov, A.V. Otpuschenko
Treatment and prophylaxis of gastro-intestinal mucosa lesions
Ключевые слова: инфаркт миокарда, желудочно-кишечные кровотечения, профилактика, лечение.
Заключение. ЖКК вносят существенный «вклад» в структуру летальных исходов у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Единственная эффективная стратегия их профилактики у больных категории высокого риска назначение ингибиторов протонной помпы.
Риск развития НПВП-гастропатии наиболее высок у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, в возрасте старше 65 лет, принимающих кортикостероиды. Не связанными между собой факторами наиболее высокого риска возникновения ЖКК у больных в критическом состоянии вне зависимости от основного заболевания являются дыхательная недостаточность, коагулопатия, искусственная вентиляции легких более 48 ч. Адекватная антисекреторная терапия позволяет решить как минимум три задачи: прекратить активное кровотечение, предотвратить его рецидив и ЖКК в принципе. На базе результатов доказательных исследований оптимальными по антисекреторной активности, быстроте развития эффекта, отсутствию толерантности, безопасности и простоте применения у больных с ЖКК признаны ингибиторы протонной помпы (уровень доказательности А).
Последние данные литературы. Острые эрозии или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, приведшие к ЖКК у больных, умерших от инфаркта миокарда или расслоения аневризмы аорты, выявляются в 21% случаев. В структуре причин летального исхода у больных стационара терапевтического профиля скорой медицинской помощи частота ЖКК при острых заболеваниях сердца и аорты составила 8%. Ключевые факторы, ведущие к развитию ЖКК у пациентов с ИБС, в первую очередь в острый период инфаркта миокарда, представлены инфекцией Helicobacter pylori и гастропатией, обусловленной лечением нестероидными противовоспалительными препаратами(НПВП).
Цель обзора. Охарактеризовать этиологические факторы, особенности патогенеза, клинической картины, подходов к лечению и профилактике желудочно-кишечных кровотечений(ЖКК) у пациентов с ишемической болезнью сердца(ИБС).
Московский государственный медико-стоматологический университет, Городская клиническая больница 50 г. Москвы
А.Л. Верткин, Е.И. Вовк, А.В. Наумов, В.С. Иванов, А.В. Отпущенко, П.А. Семенова
Лечение и профилактика поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в терапевтической практике
«Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии», 2009, 1, с. 35-41
Опубликовано в журнале:
Сравнить цены на tm_string
Другие лекарства фармгруппы »»
Поиск других лекарств,
Информация для медицинских работников !
»» »»
Лечение и профилактика поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в терапевтической практике
Комментариев нет:
Отправить комментарий